Les varices des membres inférieurs touchent 20 à 35 % de la population française

Elles impliqueraient la grande ou petite veine saphène dans 30 à 50 % des cas. Même si le risque d’apparition des varices augmente avec l’âge, 15% de la population française est touchée par cette pathologie avant 40 ans.

Haute Autorité de Santé, Rapport d’évaluation technologique Occlusion de grande veine saphène par radiofréquence par voie veineuse transcutanée, décembre 2013

Les varices des membres inférieurs touchent 20 à 35 % de la population française

et impliqueraient la grande ou petite veine saphène dans 30 à 50 % des cas. Même si le risque d’apparition des varices augmente avec l’âge, 15% de la population française est touchée par cette pathologie avant 40 ans.

Haute Autorité de Santé, Rapport d’évaluation technologique Occlusion de grande veine saphène par radiofréquence par voie veineuse transcutanée, décembre 2013
Schéma réseau veineux de la jambe

Le réseau veineux des membres inférieurs​

Schéma réseau veineux de la jambe

La fonction principale du réseau veineux est de drainer le sang non oxygéné jusqu’au cœur. Pour éviter que le sang ne descende vers le bas en position debout, les veines sont munies de valves étagées, comportant des valvules fonctionnant comme des clapets qui s’ouvrent pour laisser passer le sang vers le haut et se ferment pour l’empêcher de redescendre.

Le réseau veineux des membres inférieurs est constitué :

composé de veines situées au milieu des muscles (notamment les veines fémorales). C’est le réseau le plus important, puisqu’il transporte 90% du sang veineux

composé de veines situées dans les tissus sous-cutanés (notamment les grandes et petites veines saphènes, mais également les veines tributaires, qui sont les vaisseaux périphériques aux veines saphènes). Ce réseau secondaire transporte seulement 10% du sang veineux et permet le drainage du sang de la peau et des tissus sous cutanés

qui relient le réseau superficiel au réseau profond

C’est sur le réseau veineux superficiel que se forment les varices.

Les varices

Schéma du fonctionnement des valvules veineuses

Les veines variqueuses, ou varices, sont des veines pathologiques qui sont dilatées et souvent tortueuses. En raison de la dilatation de la paroi, les valvules n’assurent plus leur rôle et le sang reflue vers le bas de la jambe au lieu de remonter vers le cœur. Le sang stagne et provoque une hyperpression qui endommage les tissus avoisinants. Des symptômes tels que lourdeurs, douleurs, crampes nocturnes, démangeaisons sont fréquemment associés. En l’absence de traitement, et selon l’évolution de la maladie, des complications sont possibles telles que pigmentation, fragilisation de la peau pouvant aller jusqu’à l’ulcère, et plus rarement, hémorragie variqueuse et phlébite (thrombose veineuse).

On distingue :

qui peuvent être de tailles très différentes, plus ou moins proches de la peau et donc, plus ou moins visibles à l’œil nu​

qui sont des petits vaisseaux inesthétiques, très fins, rouges, violacés ou bleus visibles sous la peau. Elles ne sont pas classées comme varices ; le terme médical est « télangiectasies »

Schéma du fonctionnement des valvules veineuses

Le traitement des varices

Les traitements conservateurs des varices font appel :

dont le principe est d’exercer une force de compression adaptée à l’importance de la varice (sous forme de bandes, chaussettes, bas ou collants)

qui augmentent le tonus des parois veineuses et stimulent ainsi la circulation du sang (mais leur action demeure essentiellement symptomatiques)

qui calment la douleur lors de complications comme l’ulcère de jambe

Les traitements de suppression des varices sont :

qui consistent soit à ligaturer la varice, soit à la retirer partiellement ou totalement, comme c’est le cas pour les grande veines saphène

utilisée pour traiter les varices de petits et moyens calibres, et qui vise à détruire l’endothélium veineux par l’injection d’une solution irritante

qui consistent à transmettre une grande quantité de chaleur à l’intérieur de la varice pour la détruire

La VBOX Hybrid

La VBOX® hybrid est destinée à l’oblitération veineuse permanente des veines saphènes et des veines tributaires chez les patients présentant un reflux veineux superficiel.

VBOX hybrid et pièce à main

combine les avantages des techniques par radiofréquence et par vapeur d’eau

abord réalisé par des cathéters 20G ou des introducteurs 6F

admission le matin et sortie l’après-midi

injection d’une solution anesthésiante autour de la varice

selon le nombre et la taille des varices à traiter

telles que douleur, ecchymoses ou pigmentation

acte peu traumatique

3 jours après une ablation thermique contre plus de 3 semaines après un stripping

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